Fitoterapia popular: passado e presente

A sabedoria popular é ainda hoje, segundo pesquisas, uma importante ferramenta de prevenção, promoção e tratamento de saúde. Tais estudos também demonstram uma preferência pelo uso de fitoterápicos em substituição aos medicamentos alopáticos tradicionais. Esta substituição se deve principalmente aos custos mais elevados e maiores efeitos colaterais dos alopáticos e por certa descrença em tratamentos algumas vezes demorados e com poucos benefícios (Arnous et al. 2005).

No Brasil, o uso da fitoterapia baseada no conhecimento popular é uma prática comum. Este fato é comprovado pelas Políticas Públicas de Saúde atuais. O SUS, em seu Programa de Fitoterapia apresenta uma listagem (RENISUS) com 71 plantas medicinais de interesse do Sistema Único de Saúde. Devido à imensa biodiversidade brasileira, a cada momento novas descobertas engrossam a listagem destas plantas indicadas para uso terapêutico (BRASÍLIA, 2007).

Sendo assim, este trabalho propõe uma revisão acerca do uso da Fitoterapia como forma de promoção e prevenção à saúde.

2. A fitoterapia ao longo da história

As terapias alternativas têm se desenvolvido ao longo nos últimos anos de uma forma bastante ampla em vários países do mundo, e com isso vem ganhando a confiança da população. Entende-se por terapia alternativa o método, produto ou tratamento terapêutico, aplicado por profissional qualificado, em detrimento ao método terapêutico convencional, utilizado pela medicina tradicional e pela alopatia (Cunha, 2009).

A Fitoterapia, que significa tratamento através das plantas, constitui-se de um método aplicado desde as mais remotas civilizações até os tempos atuais. O registro dos primeiros fitoterápicos aconteceu na China em 2838-2698 a.C, feitos pelo então imperador Shen Nung, onde constam 365 plantas medicinais (Cunha, 2012). Na Bíblia, no Antigo e no Novo Testamento, há muitas referências a plantas curativas ou seus derivados, como, por exemplo, o benjoim e a mirra (Cunha, 2012). Na Grécia e Roma antigas, a alfazema era uma das principais ervas utilizada nos banhos, e também para o preparo das múmias no Egito. Desde o início da civilização humana, o alho exerce importante papel, tanto na culinária quanto na Medicina. Originário provavelmente da Sicília ou da Ásia Ocidental, é utilizado há mais de cinco mil anos pelos hindus, árabes e egípcios. Na Europa, ervas foram usadas por vários séculos, sendo atualmente a maioria patenteada e prescrita. China e Índia também possuem vasta experiência no uso de plantas como remédios e, embora a eficácia da maioria delas ainda não tenha sido comprovada farmacologicamente, as plantas medicinais são parte importante de seus sistemas milenares de medicina. Atualmente, os EUA mostraram um extenso uso de terapias alternativas, apontando mais de um terço da população americana como usuária de ervas para fins de saúde. Na América Latina, estudos demonstram o uso de plantas medicinais até mesmo nas áreas de metrópoles (Brandão et al. 2006).

A transmissão do conhecimento sobre plantas medicinais atravessa séculos de nossa sociedade e passa de geração em geração por meio da palavra. Parece que o processo de aculturação, onde as novas gerações buscam os meios modernos de comunicação, causa a perda desta tão valiosa transmissão oral. Segundo pesquisas, as classes sociais mais pobres demonstram maior interesse nos saberes populares, e em um percentual maior de mulheres em relação a homens. Encontram-se também neste meio, voluntários que fazem algum tipo de trabalho filantrópico em comunidades locais, particularmente em áreas carentes. Isto também demonstra que o conhecimento, tanto do paciente como dos profissionais, sobre estas terapias acontece principalmente por meio do senso comum (Arnous, 2005)

3. Medicamentos fitoterápicos

Segundo a Resolução da Agência Nacional de Vigilância Sanitária – ANVISA de 2010, um medicamento fitoterápico é todo medicamento obtido empregando-se matérias-primas ativas vegetais com conhecido efeito farmacológico validado por estudos etnofarmacológicos, documentações tecnocientíficas ou ensaios clínicos. Estes medicamentos possuem propriedades de cura, prevenção, diagnósticas ou tratamento sintomático de doenças. Dos cento e cinqüenta produtos farmacêuticos mais populares vendidos atualmente, mais de oitenta possuem componentes ativos retirados direta ou indiretamente de fontes naturais. Estes princípios ativos são sintetizados a partir dos nutrientes, da água e da luz que as plantas recebem, fazendo com que a planta seja classificada como medicinal, pois contém um ou mais de um princípio ativo que lhe confere atividade terapêutica (BRASIL, 2010).

Nas últimas décadas observou-se um crescente aumento na procura por produtos ditos naturais, a chamada onda do naturalismo, que contribuiu muito para o maior do uso das plantas medicinais. Para muitas pessoas, esse conceito significa a "ausência de produtos químicos", ou seja, ausência de substâncias capazes de causar algum dano ou representar perigo. Desta forma, os produtos naturais passaram a ser sinônimos de produtos saudáveis, seguros e benéficos (Mengue et al. 2001). Além desses fatores, o aumento do uso das plantas medicinais também pode ser explicado pelo avanço ocorrido na área científica que permitiu o desenvolvimento de fitoterápicos mais confiáveis e eficazes. Porém, ainda faltam estudos científicos que comprovem a utilização segura e eficaz de várias plantas. Segundo a ANVISA, ainda existem algumas pendências para muitas espécies vegetais tais como: documentos; bibliografias inadequadas; preenchimentos incorretos dos formulários de petição; bulas e rótulos inadequados à legislação; ausência de relatórios de produção, estudos de estabilidade e controles de qualidade (BRASIL, 2010).

Segundo estudo publicado pela Organização Mundial de Saúde (OMS, 1978) em países da Europa, 80% dos médicos prescrevem fitoterápicos para seus pacientes (Fouladbakhsh, Stommel, 2007). Nestes países são encontrados baixos índices de doenças causadas por procedimento médico-terapêutico (doenças iatrogênicas), garantindo elevada margem de segurança na utilização da fitoterapia. Ainda de acordo com a OMS, 80% dos países em desenvolvimento utilizam este mesmo recurso (Fouladbakhsh, Stommel, 2007).

Formas de apresentação dos medicamentos fitoterápicos

A droga vegetal caracteriza-se pela planta medicinal, ou suas partes, após processos de coleta, estabilização e secagem, podendo ser íntegra, rasurada, triturada ou pulverizada, que contenha substâncias, ou classes de substâncias, responsáveis pela sua ação terapêutica. Os derivados de droga vegetal são produtos de extração da matéria-prima vegetal, que pode ser a planta medicinal in natura ou a droga vegetal. São exemplos, o extrato, a tintura, o óleo, a cera e o suco, dentre outras citadas em parágrafos a seguir. (BRASIL, 2010). Nos medicamentos fitoterápicos, a matéria prima ativa vegetal irá passar por sucessivas etapas de transformação até constituir uma forma farmacêutica final que pode apresentar-se sob a forma líquida (tinturas, elixires, xaropes, etc.), sólida (cápsulas, comprimidos, etc.) ou semisólida (pomadas, cremes, etc.).

Inicialmente, os medicamentos à base de plantas eram utilizados oralmente na forma de pós, infusos ou decoctos e por via tópica, na forma de preparações à base de água ou óleo para ungüentos e cataplasmas (Wagner, Wisenauer, 2006). A decocção é uma preparação que consiste na ebulição da droga vegetal em água potável por tempo determinado. É um método indicado para partes de drogas vegetais com consistência rígida, tais como cascas, raízes, rizomas, caules, sementes e folhas. A infusão é uma preparação que consiste em verter água fervente sobre a droga vegetal e, em seguida, tampar ou abafar o recipiente por um período de tempo determinado. Este método é indicado para partes de drogas vegetais de consistência menos rígidas tais como folhas, flores, inflorescências e frutos, ou com substâncias voláteis ativas (BRASIL, 2010).

Os cremes são preparações semisólidas, obtidas através de bases do tipo água/óleo, contendo um ou mais princípios ativos ou aditivos dissolvidos ou dispersos na base adequada. Os elixires são preparações líquidas, límpidas, hidroalcoólicas, preparados por dissolução simples e envasados em frascos de cor âmbar, mantidos em lugar fresco e ao abrigo da luz. As emulsões são preparações obtidas pela dispersão de duas fases líquidas imiscíveis ou, praticamente imiscíveis. Quando são para uso injetável, devem atender às exigências de esterilidade e pirogênios. Os géis são sistemas semi sólidos que consistem de suspensões de pequenas partículas inorgânicas ou de grandes moléculas orgânicas interpenetradas por um líquido (BRASIL, 2010).

Os extratos são preparações de consistência líquida, sólida ou intermediária, obtidas a partir da matéria-prima vegetal. A matéria-prima utilizada na preparação de extratos pode sofrer tratamento preliminar como moagem ou estabilização ou secagem. Os extratos são preparados por percolação, maceração ou outro método adequado e validado, utilizando como solvente álcool etílico, água ou outro solvente adequado. Após a extração, materiais indesejáveis podem ser eliminados. Os extratos fluidos são líquidos nos quais uma parte do extrato corresponde a uma parte em massa da droga seca, utilizada na sua preparação. Os extratos hidroglicólicos (glicólicos) contêm frações intactas de óleos essenciais e hidrossolúveis (como taninos e aminoácidos). Os extratos moles são preparações de consistência pastosa, obtidos por evaporação parcial do solvente (álcool etílico e água) utilizado na sua preparação. Os extratos secos são preparações sólidas obtidas pela evaporação do solvente utilizado na sua preparação (BRASIL, 2010).

As loções são preparações líquidas, aquosas ou hidroalcoólicas, para aplicação na pele e/ou couro cabeludo. Podem ser soluções, emulsões ou suspensões. As pastas são formas semi sólidas, de aplicação tópica, que contêm uma elevada concentração de pós finamente dispersos, sendo mais firmes e espessas que as pomadas, porém, geralmente, menos gordurosas que estas. As pomadas são preparações para aplicação tópica constituídas de base na qual podem estar dispersas substâncias sólidas ou líquidas. Os supositórios são apresentações sólidas que podem conter um ou mais princípios ativos. Devem fundir à temperatura do organismo ou dispersar em meio aquoso. O formato e a consistência dos supositórios devem ser adequados para a administração retal (BRASIL, 2010).

As tinturas são preparações líquidas. Normalmente límpidas, obtidas, classificadas em simples ou compostas, conforme preparadas com uma ou mais matérias-primas vegetais. São baseadas na ação solubilizante do álcool etílico ou da glicerina sobre o pó seco da droga vegetal, ao qual se pode agregar água em quantidade necessária para diminuir a concentração alcoólica. A glicerina, o propilenoglicol e o polietilenoglicol também têm sido empregados em misturas com água substituindo o álcool etílico.

Os xaropes são preparações aquosas de alta viscosidade, que apresentam sacarose, outros açúcares ou edulcorantes na sua composição e, geralmente, contêm agentes flavorizantes (BRASIL, 2010).

4. As plantas medicinais e as políticas públicas de saúde no Brasil

O Brasil, com sua biodiversidade e solo rico, é um país que pode contribuir significativamente para o avanço da fitoterapia, pois dessa forma detém uma imensa gama de plantas medicinais, com milhares de espécies já identificadas e ainda várias por conhecer, permitindo acesso fácil e custo barateado á população (Brandão et al. 2006). A OMS incentiva a população brasileira ao uso de terapias naturais, principalmente a de baixa renda e sem acesso aos medicamentos alopáticos, pois a fitoterapia representa uma alternativa de baixo custo. Além disso, esta terapia possui algumas vantagens em comparação a alopatia como, por exemplo, menores efeitos colaterais (desde que administrada em dosagens corretas) (OMS, 1978).

A procura pelos fitoterápicos tem suscitado o governo, em suas diferentes esferas, à criação de políticas públicas em fitoterapia como, por exemplo, a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no SUS, a Política Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos e o Programa de Fitoterapia do Município do Rio de Janeiro.

Nas últimas duas décadas, em nosso país, têm surgido iniciativas isoladas por parte das Secretarias Municipais e/ou Estaduais de Saúde e ainda por organizações civis dos movimentos populares, no sentido do aproveitamento dos recursos terapêuticos da flora brasileira como medicamento. Ao final de 2005, o Conselho Nacional de Saúde aprovou a Política Nacional de Medicina Natural e Práticas Complementares no Sistema Único de Saúde, que posteriormente tornou-se Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no SUS. A proposta de inclusão de plantas medicinais e da Fitoterapia na Política Publica de Saúde foram discutidas em eventos realizados pelo Ministério da Saúde (MS) como o Fórum para a Proposta de Política Nacional de Plantas Medicinais e Medicamentos Fitoterápicos, em 2001, e no Seminário Nacional de Plantas Medicinais, Fitoterápicos e Assistência Farmacêutica, em 2003 (BRASILIA, 2007).

O Instituto Brasileiro de Plantas Medicinais, localizado na cidade do Rio de Janeiro, no ano de 2006, propôs ao Ministério da Saúde a elaboração da Relação Nacional de Plantas Medicinais (RENISUS) e da Relação Nacional de Fitoterápicos; o acesso e utilização de plantas medicinais e fitoterápicos para os usuários do Sistema Único de Saúde (SUS), assim como a formação e a educação de profissionais de saúde para orientação ao uso e prescrição dos mesmos, além do incentivo à pesquisa na área, tendo por base a biodiversidade brasileira, dentre outras diretrizes (Prefeitura da cidade do Rio de Janeiro, 2008). No quadro abaixo está a relação de plantas medicinais do RENISUS.

Quadro 1. Relação Nacional de Plantas Medicinais de Interesse do SUS (RENISUS)

01	Achillea millefolium
02	Allium sativum
03	Aloe spp* (A. vera ou A. barbadensis)
04	Alpinia spp* (A. zerumbet ou A. speciosa)
05	Anacardium occidentale
06	Ananas comosus
07	Apuleia ferrea = Caesalpinia ferrea *
08	Arrabidaea chica
09	Artemisia absinthium
10	Baccharis trimera
11	Bauhinia spp* (B. affinis, B. forficata ou B. variegata)
12	Bidens pilosa
13	Calendula officinalis
14	Carapa guianensis
15	Casearia sylvestris
16	Chamomilla recutita = Matricaria Chamomilla = Matricaria recutita
17	Chenopodium ambrosioides
18	Copaifera spp*
19	Cordia spp* (C. curassavica ou C. verbenacea)*
20	Costus spp* (C. scaber ou C. spicatus)
21	Croton spp (C. cajucara ou C. zehntneri)
22	Curcuma longa
23	Cynara scolymus
24	Dalbergia subcymosa
25	Eleutherine plicata
26	Equisetum arvense
27	Erythrina mulungu
28	Eucalyptus globulus
29	Eugenia uniflora ou Myrtus brasiliana*
30	Foeniculum vulgare
31	Glycine max
32	Harpagophytum procumbens
33	Jatropha gossypiifolia
34	Justicia pectoralis
35	Kalanchoe pinnata = Bryophyllum calycinum*
36	Lamium álbum
37	Lippia sidoides
38	Malva sylvestris
39	Maytenus spp* (M. aquifolium ou M. ilicifolia)
40	Mentha pulegium
41	Mentha spp* (M. crispa, M. piperita ou M. villosa)
42	Mikania spp* (M. glomerata ou M. laevigata)
43	Momordica charantia
44	Morus sp*
45	Ocimum gratissimum
46	Orbignya speciosa
47	Passiflora spp* (P. alata, P. edulis ou P. incarnata)
48	Persea spp* (P. gratissima ou P. americana)
49	Petroselinum sativum
50	Phyllanthus spp* (P. amarus, P.niruri, P. tenellus e P. urinaria)
51	Plantago major
52	Plectranthus barbatus = Coleus barbatus
53	Polygonum spp* (P. acre ou P. hydropiperoides)
54	Portulaca pilosa
55	Psidium guajava
56	Punica granatum
57	Rhamnus purshiana
58	Ruta graveolens
59	Salix alba
60	Schinus terebinthifolius = Schinus aroeira
61	Solanum paniculatum
62	Solidago microglossa
63	Stryphnodendron adstringens = Stryphnodendron barbatimam
64	Syzygium spp* (S. jambolanum ou S. cumini)
65	Tabebuia avellanedeae
66	Tagetes minuta
67	Trifolium pratense
68	Uncaria tomentosa
69	Vernonia condensata
70	Vernonia spp* (V. ruficoma ou V. polyanthes)
71	Zingiber officinale

Reproduzindo o ideal capitalista, destaca-se a formação e atuação dos profissionais de saúde calcada ainda hoje no modelo biomédico de assistência e na prática alopática. Porém, a partir da década de 80, influenciado pelas mudanças sociais, políticas, econômicas e também de saúde, as práticas populares vem pouco a pouco sendo resgatadas (Alvim et al., 2006). O uso terapêutico das plantas medicinais toma espaço no mundo científico – não para se opor a alopatia, mas para complementar as terapias existentes na área de saúde. Talvez, o insucesso do modelo de industrialização de medicamentos para encontrar a solução definitiva para certos males, tenha levado a população à procura de métodos terapêuticos que forneçam vantagens sobre a alopatia e os modelos de tratamento médico tradicionais (Arnous et al. 2005).

Em outubro de 2010 foi concluída a consolidação das contribuições recebidas na Consulta Pública 73/2010, e com isso foi publicada a RDC 60/11 de 10 de Novembro de 2011 que aprovou o 1o Formulário Nacional Fitoterápico, fundamentado pelo Comitê Técnico Temático de Apoio à Política Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos. Tais comitês são grupos atuantes em áreas específicas de conhecimento, compostos por seis a oito profissionais dentro de suas áreas específicas, que fazem parte da Farmacopéia Brasileira e desenvolvem trabalhos direcionados. Estes grupos estão subordinados à Comissão da Farmacopéia Brasileira (BRASIL, 2010).

O Comitê de Plantas Medicinais dá suporte às políticas nacionais de plantas medicinais e seus derivados, determinando as prioridades e critérios para a elaboração e avaliação de monografias e métodos relacionados à área a serem incluídos, excluídos e revisados na Farmacopéia Brasileira. Seus objetivos são:

- Instrução Normativa IN 5/2008 (lista de registro simplificado de Fitoterápicos): as especificações citadas devem ser integralmente respeitadas: parte usada, padronização, formas de uso, indicações/ações terapêuticas, via de administração, posologia e restrição de uso.

- Instrução Normativa IN 5/2010 (lista de referências bibliográficas para avaliação de segurança a eficácia de fitoterápicos): reunião de literatura de consenso mundial. Informações quanto às indicações, contra indicações, formas de uso e posologia.

- Resolução RE 90/2004 (guia para a realização de estudos de toxicidade pré-clinica de Fitoterápicos): indica métodos padronizados para os estudos de toxicologia pré-clínica que devem ser conduzidos com amostras padronizadas do medicamento e seguir orientação sobre espécie animal, sexo, número de animais, idade, via de administração, doses, sinais de toxicidade e período de observação.

- Resolução RE 91/2004 (guia para realização de alterações, inclusões, notificações e cancelamento pós-registro de fitoterápicos): alteração, inclusão, notificação e cancelamento devem ser apresentados separadamente, acompanhados da documentação pertinente.

5. Adesão dos profissionais de saúde aos fitoterápicos

Neste momento de reavaliação de condutas, profissionais de saúde procuram, com sua ideologia profissional de busca, cuidar do corpo como um todo, sob uma visão holística.

No que concerne a Enfermagem, este exercício é baseado em alternativas não apenas de cura, mas de prevenção de doenças e manutenção da saúde. O Conselho Federal de Enfermagem, no parecer informativo 004/95, reconhece a fundamentação da profissão de Enfermagem sob tal visão holística do ser humano, juntamente com o crescente interesse e utilização das práticas naturais no cuidado ao cliente e os aspectos do código de ética dos profissionais de Enfermagem que justificam a utilização das terapias naturais (COFEN, 1995). Em 19/03/1997, o COFEN, através da Resolução 197, estabeleceu e reconheceu as terapias alternativas (entre elas a Fitoterapia) como especialidade e/ou qualificação do profissional de Enfermagem como terapeuta alternativo, desde que este tenha concluído e sido aprovado em um curso reconhecido pelo MEC (COFEN, 1997). Desta forma, é necessário que o Enfermeiro se volte ao estudo e aplicação do conhecimento sobre plantas medicinais a fim de fornecer esclarecimentos científicos e segurança aos pacientes. Para a adequada utilização deste recurso é necessário um trabalho multidisciplinar especializado. Em contrapartida, poucas são as faculdades de Enfermagem no Brasil que possuem a disciplina Fitoterapia inclusa nos seus currículos de graduação (Alvim, 2006).

Em algumas universidades brasileiras, como por exemplo, na Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC), existem hortos para treinamento dos profissionais de saúde. Há duas disciplinas eletivas: uma para Enfermagem e uma para Medicina – Introdução ao Conhecimento das Plantas Medicinais. Contudo, ainda são conhecimentos básicos, para se formar um fitoterapeuta. O objetivo é mostrar para os profissionais de saúde o universo amplo das plantas medicinais, capaz de atender à população nas unidades básicas de saúde.

A classe médica, no entanto, parece ser a mais resistente quando o assunto é a prescrição de medicamentos fitoterápicos. Pesquisas realizadas com médicos recém-formados apontam para a falta de uma disciplina na formação médica que trate das características terapêuticas e comprovações científicas dos fitoterápicos (Rosa et al. 2011). A introdução de cursos sobre terapias alternativas em faculdades de medicina é raríssima, embora o relatório da CIPLAN (Comissão Interministerial de Planejamento e Coordenação do Governo Brasileiro), em 1988, tenha recomendado a inclusão de conhecimento de práticas alternativas no currículo de ensino em saúde.

A maioria dos profissionais de saúde evita usar o termo prescrição quando se refere aos fitoterápicos. Eles preferem usar os termos recomendar, aconselhar, orientar e assim recomendam apenas aqueles fitoterápicos dos quais possuem maior conhecimento. Para isso alegam que a utilização profissional dos fitoterápicos necessita estar fundamentada em bases farmacológicas. Essa negação pode ser compreendida pelo fato de a Resolução nº 1.499, do Conselho Federal de Medicina (CFM, 1998), estabelecer a proibição de utilização de terapias não comprovadas pelos modelos reconhecidos cientificamente na prática médica, incluindo diversas terapias consideradas alternativas.

6. Considerações finais

A fitoterapia sempre foi considerada, desde os tempos mais remotos, uma alternativa eficaz para a cura, tratamento e profilaxia de doenças. Esta prática, no entanto, sofreu algumas alterações ao longo dos anos, tendo sido, por um longo período de tempo deixada de lado por grande parte dos profissionais de saúde, principalmente das grande metrópoles.

Recentemente, temos vivenciado em nosso país uma retomada do uso das plantas medicinais, fato que é evidenciado pelos recentes esforços governamentais que visam à implementação dos medicamentos fitoterápicos e das plantas medicinais no arsenal terapêutico do Sistema Único de Saúde (SUS).

Há que se ressaltar, no entanto, que embora o uso dos fitoterápicos seja embasado em critérios bem definidos de estudos científicos tais como levantamentos etnofarmacológicos, documentações tecnocientíficas ou ensaios clínicos, muito há ainda que se caminhar no sentido de garantir à população o acesso a estes medicamentos tecnicamente mais elaborados ou a plantas medicinais corretamente identificadas.

Hoje, com as plantas medicinais fazendo parte do arsenal terapêutico do SUS, o acesso à determinadas plantas já está garantido para algumas populações onde os programas já estão em andamento, no entanto, nem todas as comunidades dispõem ainda de um serviço em que as plantas possam ser corretamente identificadas, manipuladas e prescritas por profissionais capacitados. Isto gera muitas vezes o uso equivocado das plantas medicinais, que pode trazer prejuízos bastante severos à população.

Falta, no entanto, uma ampliação do programa a todas as unidades de atendimento à população e a capacitação dos profissionais de saúde para a correta prescrição, manipulação e administração destas plantas medicinais com o objetivo de baratear os custos dos tratamentos e ofertar às comunidades alternativas viáveis ou complementares aos tratamentos alopáticos.

7. Referências

Alvim, N.A.T.; Ferreira, M.A.; Cabral, I.V.; Almeida, A.J. O uso de plantas medicinais como recurso terapêutico: das influências da formação profissional às implicações éticas e legais da sua aplicabilidade como extensão da prática de cuidar realizada pela enfermeira. Revista Latino Americana de Enfermagem. v.14, n.3, 2006.

Arnous, A.H.; Santos, A.S.; Beinner, R.P.C. Plantas medicinais de uso caseiro – conhecimento popular e interesse por cultivo comunitário. Revista Espaço para a Saúde. v.6, n.2, p.1-6, 2005.

Brandão, M.G.L.; Acurcio, F.A.; Montemor, R.L.M.; Marlière, L.D.P. Complementary/Alternative Medicine in Latin America: Use of Herbal Remedies among a Brazilian Metropolitan Area Population. Journal of Complementary and Integrative Medicine. v.3, n.1, 2006.

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